🎽 Sẹo Lồi Ở Ngực

+ Một số sẹo lồi có thể gây ngứa, hơi đau hoặc cảm giác căng cứng. + Sẹo lồi thường xuất hiện ở các vùng: cổ, dái tai, vai, tay, chân, đặc biệt là ở ngực và thường xuất hiện sau một vết thương phẫu thuật, vết thương do chấn thương, bỏng, mụn, vết trầy xước… 2. Bị sẹo lồi phải làm sao Sẹo lồi ảnh hưởng lớn tới thẩm mỹ Sẹo lồi thường xuất hiện ở các vùng da: vùng 1/3 ngoài của mặt; phần cổ dưới; phần ngực trên (vùng trước xương ức); bụng; quanh các khớp xương (khuỷu tay, đầu gối…) và thường gặp sau phẫu thuật căng da mặt, đặt túi ngực, cắt mổ bụng; sau phẫu thuật bướu muốn của thầy thuốc cũng có, trong đó sẹo lồi là một minh chứng. Với ý nghĩa đó, bài viết này nhằm cung cấp cho bạn đọc có một sốkiến thức cần thiết vềsẹo lồi, Nên tránh các thủ thuật tối đa ở vùng ngực, những vùng tổn thương da phải cần đến phẩu Chế độ ăn uống sau khi bị sẹo. Tổn thương ở những vùng da chịu áp lực cao như: vai, ngực, cánh tay và vùng trước xương ức. Người có cơ địa sẹo lồi Tồn tại dị vật trong da. Cách chăm sóc vết thương không đúng cách làm cho quá trình lành vết thương không được tốt, dẫn đến nhiễm trùng vết thương. Sẹo lồi ở vùng trước xương ức phần ngực; Sẹo trên vùng cơ delta ở cánh tay; Sẹo lồi ở vùng lưng trên. Sẹo lồi ở vùng đùi; Sẹo lồi ở bàn chân; Sẹo lồi có thể gặp phải ở rất nhiều nơi trên cơ thể. Chỉ cần khi gặp vết thương, bạn điều trị không đúng cách URbzcv. Sẹo lồi có xu hướng lớn hơn vết thương ban đầu và có thể chúng sẽ phát triển đầy đủ trong vài tuần hoặc vài tháng. Sẹo lồi có thể gây ngứa, nhưng chúng thường không gây hại cho sức khỏe. Bạn có thể cảm thấy khó chịu, mềm, nhão khi sờ vào hoặc có thể bị kích thích khi bị ma sát với quần áo hoặc các vật khác. Bạn hiếm khi bị nhiều vết sẹo lồi trên cơ thể nhưng không phải là không có nguy cơ bị như vậy. Khi điều này xảy ra, các mô sẹo cứng, chặt có thể hạn chế chuyển động của bạn. Khi nào bạn cần phải gặp bác sĩ? Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nêu trên hoặc có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ. Cơ địa của mỗi người là khác nhau. Vì vậy hãy hỏi ý kiến bác sĩ để lựa chọn được phương án thích hợp nhất. Nguyên nhân gây bệnh Nguyên nhân nào gây ra bệnh sẹo lồi? Hầu hết các loại hình tổn thương da có thể góp phần làm sẹo lồi, bao gồm Sẹo mụn; Bỏng; Sẹo đậu mùa; Bấm lỗ tai; Vết trầy, xước của da; Các vết rạch phẫu thuật; Chỗ tiêm chủng ngừa. Nguy cơ mắc phải Những ai thường mắc phải bệnh sẹo lồi? Theo một số nghiên cứu, tỷ lệ mắc bệnh sẹo lồi có thể lên đến 10%. Bệnh có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi, trong đó, phụ nữ có thai và người dưới 30 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Bạn có thể kiểm soát bệnh này bằng cách giảm thiểu các yếu tố nguy cơ. Hãy tham khảo bác sĩ để biết thêm thông tin chi tiết. Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc bệnh sẹo lồi? Bạn có thể có nguy cơ cao đối với tình trạng này nếu bạn đang gặp những điều kiện sau Là người gốc châu Á; Đang mang thai; Dưới 30 tuổi. Sẹo lồi có khuynh hướng di truyền, có nghĩa là bạn dễ bị sẹo lồi hơn nếu một hoặc cả hai bố mẹ đã mắc bệnh này. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người có gen AHNAK có nguy cơ phát triển các sẹo lồi cao hơn những người không có. Điều trị hiệu quả Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của chuyên viên y tế, vậy nên tốt nhất là bạ hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ. Những kĩ thuật y tế nào được dùng để chẩn đoán bệnh sẹo lồi? Nếu nghi ngờ bạn có sẹo lồi, bác sĩ có thể tiến hành việc khám sức khoẻ. Sau khi chẩn đoán sẹo lồi bằng khám trực quan, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết để loại trừ các tình trạng khác, nghĩa là họ lấy một mẫu nhỏ của mô từ khu vực sẹo và phân tích xem có các tế bào ung thư hay không. Những phương pháp nào dùng để điều trị bệnh sẹo lồi? Sẹo lồi là hệ quả của phục hồi các vết thương của cơ thể. Sau khi loại bỏ các sẹo lồi, mô sẹo có thể phát triển trở lại và đôi khi lại lớn hơn trước. Dưới đây một số phương pháp điều trị sẹo lồi Tiêm corticosteroid để giảm viêm; Dầu giữ ẩm để giữ mô mềm; Sử dụng áp lực hoặc miếng silicone gel sau khi bị thương; Làm đông mô máu để tiêu diệt tế bào da; Điều trị bằng laser để giảm mô sẹo; Dùng bức xạ để làm phẳng sẹo lồi. Ban đầu, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn, chẳng hạn như áp dụng miếng đệm silicone, dụng cụ ép hoặc tiêm. Những phương pháp điều trị này yêu cầu phải dùng thường xuyên và cẩn thận mới có hiệu quả. Tuy nhiên, sẹo lồi có xu hướng co lại và trở nên phẳng hơn theo thời gian ngay cả khi không điều trị. Chế độ sinh hoạt phù hợp Những thói quen sinh hoạt nào giúp bạn hạn chế diễn tiến của bệnh sẹo lồi? Nếu có nguy cơ bị sẹo lồi cao hơn những người khác, bạn nên tránh những thương tích ở da, bấm lỗ tai và phẫu thuật bất cứ khi nào có thể. Nếu bạn cần phẫu thuật, đặc biệt là trong một khu vực có nhiều khả năng có sẹo hơn, hãy chắc chắn rằng bác sĩ biết rằng bạn có thể bị sẹo lồi. Bạn nên bắt đầu một số phương pháp điều trị ví dụ như tiêm corticosteroid, dùng lực ép ngay sau khi phẫu thuật để ngăn ngừa sẹo lồi. Nếu xỏ lỗ tai, bạn nên đeo khuyên tai để giảm sẹo. Sẹo lồi thường gây ra các vấn đề về thẩm mỹ nhiều hơn là các vấn đề sức khoẻ. Bạn có thể cảm thấy xấu hổ nếu sẹo rất lớn hoặc ở một vị trí rất dễ nhìn thấy, ví dụ như ở thùy tai hoặc mặt. Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể làm màu vết sẹo tối hơn một chút so với vùng da xung quanh. Điều này có thể làm cho vết sẹo trở lên nổi bật hơn. Vì vậy, bạn nên che phủ vết sẹo khi tiếp xúc dưới ánh mặt trời. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất. Hello Health Group không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa. Sẹo lồi là sự tăng sinh collagen da lành tính. Điều trị sẹo lồi đa số là để giải quyết vấn đề thẩm mỹ nhưng tỉ lệ tái phát còn cao và thường không đáp ứng hoàn toàn với điều trị. Hình ảnh sẹo lồi ở một số vị trí trên cơ thể Sẹo lồi thường là do đáp ứng quá thừa của mô với tổn thương da trong quá trình hồi phục vết thương. Tuy nhiên, có thể có sẹo lồi tiên phát ở những vị trí không có tiền sử chấn thương. Sẹo lồi thường ngứa và/hoặc đau, thường không tự giảm mà lại có khuynh hướng phát triển trở lại sau khi bị cắt đi. I. Thế nào là sẹo lồi? - Sẹo bình thường là một vết sẹo có hình dạng và kích thước tương ứng với hình dạng và kích thước của vết thương. Sẹo không bị lồi hoặc lõm hơn so với bề mặt da, không đỏ, không đau và có màu sắc tương đối giống với màu sắc của da lành vùng xung quanh sẹo. - Sẹo phì đại là những vết sẹo nhô lên khỏi bề mặt da, màu đỏ hồng, có kích thước và hình dạng tương ứng với vết thương. Tuy nhiên, đối với sẹo phì đại thì chúng ta không cần điều trị cũng có thể tự trở thành sẹo bình thường sau 6-12 tháng. - Sẹo lồi khởi đầu trong vài tháng đầu sau khi bị thương, là một khối đỏ hồng, kích thước thay đổi tùy thuộc tổn thương da lúc đầu. Sẹo có giới hạn rõ, bề mặt căng bóng thấy được các mạch máu giãn bên dưới, mật độ hơi cứng như khối cao su. Sau đó, trong vòng năm đầu sau tổn thương, khối này sẽ phát triển quá mức nhưng lành tính, lan rộng và ra xa khỏi vị trí của vết thương ban đầu, có hình dạng không đều, bề mặt nhẵn bóng, sậm màu và cứng hơn so với da lành vùng xung quanh sẹo. Tổn thương sẹo lồi thường có phần bề mặt phát triển lan rộng hơn so với phần gốc. Bản chất sẹo lồi là do sự tăng sinh quá mức, kể cả về số lượng lẫn trật tự, của các mô sợi trong lớp bì. Sẹo lồi thường không gây cảm giác khó chịu gì ngoại trừ vấn đề thẩm mỹ. Tuy nhiên, một số sẹo lồi có thể gây ngứa, hơi đau hoặc cảm giác căng cứng. II. Những vị trí nào thường bị sẹo lồi? - Thường gặp nhất là vùng trước xương ức. - Kế đến là dái tai sau xỏ lỗ tai, da mặt, cổ dưới, ngực trên, bụng, vai, lưng, cổ, tứ chi. III. Nguyên nhân gây sẹo lồi? Sẹo lồi thường xuất hiện sau khi da bị tổn thương, có thể do - Chấn thương, vết rách da do tai nạn. - Vết cắt do phẫu thuật các loại bướu cổ, tim, ruột thừa, mổ lấy thai, thẩm mỹ căng da mặt, đặt túi ngực, cắt mỡ bụng…. - Bỏng da. - Một số bệnh da như mụn trứng cá, nhiễm trùng da,… Tuy nhiên, tổn thương da chỉ có thể trở thành sẹo lồi khi có những yếu tố nguy cơ sau - Người có cơ địa sẹo lồi, tức là ở những người đã có sẹo lồi trước đó. - Vết thương căng quá hoặc chùng quá. - Tồn tại vật lạ trong da. Ở người da màu, tỷ lệ có cơ địa sẹo lồi rất cao, chiếm 15-20% , hơn 15 lần so với người da trắng. Với người có cơ địa sẹo lồi thì bất cứ vết rách gây tổn thương ngoài da nào, kể cả vết kim chích, cũng có thể tạo ra sẹo lồi ngay tại vị trí đó. IV. Các phương pháp điều trị sẹo lồi Sẹo lồi có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp với mức độ thành công khác nhau. Điều trị sẹo lồi đa số là để giải quyết vấn đề thẩm mỹ và không có một liệu pháp duy nhất nào luôn luôn thành công. Nhiều báo cáo điều trị thành công sẹo lồi trong y văn là không đúng sự thật. Trị liệu có thể giúp cho sẹo lồi trở nên nhỏ hơn, mềm và phẳng dần chứ không thể làm mất đi sẹo, tức là không thể giúp cho vùng da sẹo trở lại bình thường như da lành xung quanh. - Dự phòng là nguyên tắc đầu tiên trong điều trị sẹo lồi + Không nên tiến hành những thủ thuật thẩm mỹ không cần thiết ở những người có cơ địa sẹo lồi. + Nên tránh những thủ thuật tối đa ở giữa ngực; những vùng tổn thương da hậu phẫu phải được điều trị bằng những kháng sinh thích hợp để tránh nhiễm trùng. + Tất cả những vết thương do phẫu thuật phải được đóng lại với độ căng bình thường nếu có thể, không nên cắt ngang khoảng cách giữa các khớp và nên cắt da theo hình elipse nằm ngang theo cùng hướng với đường căng của da. - Nội khoa Corticosteroids, Interferon, 5-fluorouracil, Imiquimod. - Ngoại khoa cắt bỏ và phẫu thuật lạnh. - Xạ trị và các biện pháp vật lý khác. 1. Điều trị nội khoa a. Tiêm Steroid Corticosteroid có tác dụng ức chế alpha 2-macroglobulin, một chất có tác dụng ức chế collagenase. Một khi chu trình này bị ngăn chặn, lượng collagenase sẽ tăng và do đó sẽ làm thoái hóa collagen. - Áp dụng cho những sẹo lồi nhỏ, thường dùng nhất là tiêm Triamcinolone acetonide 10-40 mg/ml. Vùng da được tiêm thuốc có thể bị mất sắc tố và tình trạng này kéo dài 6 – 12 tháng; có thể gặp chứng teo và giãn mao mạch xung quanh chỗ tiêm. Phải thực hiện đúng kỹ thuật, đâm kim và bơm Triamcinolone vào đến tận lớp nhú bì, nơi tạo ra chất collagenase. Không nên tiêm Steroid vào mô dưới da vì có thể làm teo lớp mỡ bên dưới. - Có thể tiêm lặp lại vài lần cách nhau mỗi 1-2 tháng tùy theo diễn tiến của sẹo lồi và các tác dụng phụ có thể xảy ra cho bệnh nhân hay không. - Phương pháp này có thể được kết hợp với các phương pháp khác như áp Nitrogen lỏng hoặc dán Silicon gel để tăng thêm hiệu quả. b. Điều trị bằng Interferon Interferon-alpha & gamma ức chế tổng hợp collagen bằng cách khử Ribonucleic acid thông tin nội bào. Sẹo lồi được phẫu thuật cắt bỏ và tiêm Interferon sau đó để ngừa tái phát. Liều lượng tiêm là 1 triệu đơn vị vào mỗi centimét chiều dài da xung quanh vị trí sẹo ngay sau khi phẫu thuật, và tiêm nhắc lại 1 đến 2 tuần sau đó. Đối với những bệnh nhân phải cắt bỏ nhiều sẹo lồi hoặc những sẹo lồi lớn, việc điều trị bằng Interferon sẽ rất tốn kém và bệnh nhân phải được tiền mê bằng Acetaminophen để điều trị những triệu chứng giống bệnh cúm do Interferon gây ra. c. Điều trị bằng 5-flurouracil Liệu pháp tiêm chất 5-flurouracil 5-FU vào sẹo đã được dùng một cách thành công trong điều trị những sẹo lồi cô lập, nhỏ. Trung bình sau 5-10 lần tiêm mới đạt hiệu quả. Nếu tiêm hỗn hợp 0,1 ml Triamcinolone acetonide 10 mg/ml và 0,9 ml 5-FU 50 mg/ml kết quả sẽ tốt hơn. d. Điều trị bằng Imiquimod Imiquimod 5% dạng kem gây sản xuất tại chỗ Interferon tại nơi bôi thuốc. Nên bắt đầu bôi Imiquimod ngay sau khi cắt bỏ sẹo lồi và bôi hằng ngày liên tục trong 8 tuần. Hơn 50% bệnh nhân bị tăng sắc tố tại chỗ điều trị. e. Các phuơng pháp điều trị trị nội khoa khác - Băng keo Flurandrenolide Cordran được dán trên sẹo lồi trong 12-20 giờ một ngày thường làm cho sẹo lồi mềm dần và phẳng lại. Cordran còn có tác dụng làm vết sẹo hết ngứa. Dùng lâu dài có thể gây teo da. - Bleomycin 1mg/ml; 0,1-1 ml được tiêm trực tiếp vào sẹo để điều trị những sẹo lồi nhỏ. Thuốc có thể làm thoái triển hoàn toàn vài sang thương. - Thuốc mỡ hoặc gel Clobetasol, bôi hai ngày một lần, có thể làm mềm và/hoặc làm phẳng sẹo lồi, giúp bệnh nhân hết ngứa, hết cảm giác đau hay khó chịu do sẹo lồi. Dùng lâu dài thuốc sẽ gây mất sắc tố, teo da và giãn mạch. - Tacrolimus là một thành viên mới trong các trang bị điều trị sẹo lồi. Một nghiên cứu phát hiện có sự tăng gen ung thư gli-l glioma-associated oncogene homolog 1 trong các sẹo lồi nhưng trong các mô sẹo bình thường thì không có hiện tượng này. Vì Tacrolimus có thể ngăn chặn gen gli-1 nên được ứng dụng điều trị sẹo lồi. Cần có những nghiên cứu lâu dài và lớn hơn để xác định hiệu quả của liệu pháp này. - Methotrexate kết hợp với cắt bỏ sẹo phòng tránh được sự tái phát. Cho người bệnh uống 15-20 mg Methotrexate mỗi lần, 4 ngày bắt đầu từ tuần trước phẫu thuật và liên tục trong 3-4 tháng sau khi vết cắt lành. - Pentoxifylline Trental 400 mg 3lần/ngày cũng khá thành công trong dự phòng tái phát sẹo lồi đã cắt. Cơ chế tác động của thuốc chưa được hiểu đầy đủ, nhưng có thể do tuần hoàn tăng, quét sạch những yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi. - Colchicine đã được dùng để điều trị và dự phòng tái phát sẹo lồi bằng cách ức chế tổng hợp collagen, phá vỡ các vi ống và kích thích collagenase. - Vì kẽm bôi ngoài da ức chế Lysyl oxidase và kích thích collagenase, nên được dùng để điều trị sẹo lồi, nhưng thành công còn hạn chế. - Tretinoin bôi 2 lần/ngày làm giảm ngứa và những triệu chứng khác của sẹo lồi, có thể làm thoái triển sẹo lồi một phần nào. - Một số thuốc khác đã được thử nghiệm nhưng thành công còn hạn chế hoặc tỷ lệ nguy cơ/lợi ích còn đáng ngờ là Verapamil, Cyclosporine, D-penicillamine, Relaxin tiêm vào sẹo lồi. 2. Điều Trị ngoại khoa Được chỉ định khi sẹo lồi không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác hoặc sang thương quá lớn. Các bác sĩ sẽ cắt bỏ sẹo và khâu kín, ghép da với mảnh da ghép toàn phần hay ghép da mỏng để giảm lực căng trên toàn bộ da được khâu. Trước khi cắt bỏ sẹo lồi, bác sĩ sẽ lưu ý đến những nguy cơ chính đi kèm với sự tái phát của sẹo lồi như - Tiền sử gia đình về sẹo lồi; - Chỗ phẫu thuật bị nhiễm trùng; - Vị trí phẫu thuật trên cơ thể nhất là giữa ngực và vai; - Loại chấn thương gây ra sẹo bỏng do nhiệt hoặc hóa chất; - Căng da trong thời kỳ hậu phẫu; - Da sậm màu nhóm 4-6 theo phân loại Fitzpatrick. Tỷ lệ tái phát cho thủ thuật cắt bỏ sẹo lồi đơn giản không kèm những biện pháp phụ trợ hậu phẫu dao động từ 50 – 80%. a. Phẫu thuật - Một trong những qui trình dễ nhất và thường được áp dụng nhất để khử bỏ sẹo lồi là cắt bỏ rồi tiêm Corticosteroid. Hầu hết những sẹo lồi đã cắt đều cần phải điều trị phụ trợ thêm như Corticosteroid tiêm trong vết thương, băng ép, Silicon gel, kem Imiquimod hoặc tiêm Interferon. Vết khâu phải để yên trong 10-14 ngày vì hỗn hợp Lidocaine/Steroid để gây tê có thể làm chậm lành vết thương. - Trong những trường hợp vết sẹo đã cắt không thể khép lại được, bác sĩ có thể chèn vào bên dưới sẹo lồi chất bành trướng mô. Sự bành trướng mô dần dần cho phép có thể cắt và đóng sẹo lại, và không làm căng da. - Đối với những bệnh nhân bị sẹo lớn hoặc nhiều, không thể áp dụng thủ thuật cắt bỏ thì việc bào mòn sẹo cho ngang bằng với da bình thường xung quanh rồi bôi Imiquimod kéo dài trong tám tuần đôi khi cũng thành công nhưng thường bị tăng sắc tố làm cho vết sẹo có màu không hợp với màu da xung quanh. b. Phẫu thuật lạnh - Thủ thuật làm đông lạnh sẹo lồi bằng Nitrogen lỏng nhiệt độ -196oC hủy hoại tế bào và các mao mạch. Sự thiếu oxy sẽ làm mô sẹo bị họai tử, bị tróc ra và xẹp xuống. Áp hoặc phun Nitrogen lỏng trực tiếp lên sẹo, mỗi lần cách nhau 2-3 tuần. Hơn 1/2 trường hợp sẹo lồi sẽ phẳng ra sau 8-10 lần điều trị. - Phương pháp này đạt hiệu quả 50-70 %. Nếu kết hợp với chích steroid trong khi phẫu thuật lạnh thì tỉ lệ bệnh nhân có đáp ứng với điều trị là 84%. Nhiều bệnh nhân không trở lại tái khám sau phẫu thuật do đau sau mổ và vết thương chậm lành. Hiện tượng mất sắc tố thường kéo dài nhiều năm. 3. Xạ Trị - Tia phóng xạ được dùng như một đơn liệu pháp hoặc kết hợp với phẫu thuật để dự phòng tái phát sẹo lồi sau khi cắt bỏ. Chiếu xạ sẽ hiệu quả hơn nếu được áp dụng sau hai tuần đầu sau khi cắt bỏ sẹo là thời gian mà các nguyên bào sợi đang phát triển. Liều chiếu xạ thường dùng là 300 rads 5Gy bốn lần/ngày * bốn đến năm ngày hoặc 500 rads 5Gy bốn lần/ngày * ba ngày bắt đầu từ ngày phẫu thuật. - Xạ trị từng đợt ngắn liều cao kết hợp với cắt bỏ sẹo dường như đem lại sự an toàn và hiệu quả trong điều trị sẹo lồi và dự phòng tái phát. Tỷ lệ thành công của phương pháp này khoảng 88%. Những tác dụng phụ là tăng sắc tố, có khả năng gây ung thư. 4. Những liệu pháp vật lý khác a. Băng ép Băng ép Gradient Jobst là một phương tiện hỗ trợ điều trị sẹo lồi sau mổ hay sau phỏng để phòng tránh tái phát. Phương pháp này còn được dùng để điều trị sẹo lồi sau khi bôi một loại Steroid mạnh hoặc dùng băng keo Flurandrenolide. Một số phương pháp băng ép thường được dùng trong điều trị sẹo lồi là băng Ace, băng thun, băng nén Coban, băng dán tai, băng có ống hỗ trợ. b. Cột thắt Cột thắt sẹo có thể được dùng cho những sẹo lồi có cuống ở những vị trí không thể cắt được hoặc bệnh nhân không cho cắt. Một loại chỉ khâu không tan 4-0 được cột chặt quanh đáy sẹo và được thay chỉ mỗi tuần. Những cọng chỉ này ngày càng ăn sâu vào gốc sẹo, làm cho gốc sẹo bị rơi ra. Một số trường hợp cần dùng thêm thuốc giảm đau Acetominophen vài ngày sau khi thắt. c. Laser - Việc sử dụng Laser để điều trị sẹo lồi có kết quả không nhất quán. Laser Argon được dùng đầu tiên để điều trị sẹo lồi. Phương pháp này có vẻ thành công đối với những sẹo lồi mới, đang sinh mạch. Tuy nhiên, những nghiên cứu mới đây không chứng minh bất kỳ sự cải thiện nào của sẹo lồi khi được điều trị bằng Laser Argon ngoại trừ sự giảm ngứa và giảm các triệu chứng khác trong vài tháng. - Laser CO2, khi được dùng như đơn liệu pháp, có tỉ lệ tái phát 40-90%. Ngay cả khi được kết hợp với Corticosteroids sau mổ, phương pháp này vẫn còn có tỉ lệ tái phát khá cao. Công dụng chủ yếu của Laser CO2 là làm dẹp sẹo lồi lớn để chúng có thể được điều trị bằng những biện pháp khác. - Laser Neodymium; NdYAG “Neodimium Doped Yttrium Aluminum Garnet” 1064nm, Laser Affirm công nghệ CAP “Combined Apex Pulse” dường như có ảnh hưởng đến chuyển hóa collagen. - Laser nhuộm màu tia dạng xung PDL Pulsed Dye Laser bước sóng 585-595nm cũng đã được dùng để điều trị sẹo lồi với một số thành công bước đầu. Tia Laser hủy mạch máu nuôi dưỡng sẹo, gây thiếu máu cục bộ vùng sẹo, làm mềm, ngưng phát triển và giảm dần kích thước, độ dày của sẹo. Tuy nhiên, sau một thời gian áp dụng đã cho thấy phương pháp này gây tốn kém nhiều nhưng hiệu quả chưa cao, không ngăn được sẹo lồi tiến triển và sự tái phát, cần được nghiên cứu thêm. Phối hợp tiêm Triamcinolone trong tổn thương với Laser PDL có thể làm tăng hiệu quả điều trị sẹo lồi. d. Thuốc dán gel Silicon Thuốc dán gel Silicon là một miếng thuốc dán mềm, dạng gel dùng để điều trị sẹo lồi. Sẹo lồi càng mới, bệnh nhân càng trẻ, sự đáp ứng càng tốt. Trẻ em thích phương pháp này vì miếng dán dạng gel không gây đau. Cần phải điều trị trong 6-12 tháng để đạt kết quả tốt nhất, nhưng sau vài tháng điều trị hầu hết các bệnh nhân đều không tuân thủ vì thời gian kéo dài, vì sự bất tiện của việc cắt và đặt miếng gel Silicon lên sẹo. Để dự phòng sự chảy nhão và nhiễm trùng thứ phát chỗ da được dán, chỉ nên đắp 22-23 giờ một ngày, rồi tháo ra ,lau sạch vết sẹo mỗi ngày và đảm bảo thông khí tốt. Dùng băng Polyurethane Curad 20-22 giờ một ngày làm mềm sẹo lồi và làm thoái triển sẹo sau 8 tuần điều trị. Tác dụng điều trị tốt hơn nếu Polyurethane được dùng với lực nén. 5. Những liệu pháp tiềm năng mới - Tia UVA bước sóng dài – black light 340-400nm; UVAl có thể giúp dự phòng tái phát sẹo lồi do có khả năng làm giảm các tế bào bón mast cell. - Quercetin, một flavonoid, có tác dụng ức chế sự phát triển và co thắt các nguyên bào sợi quá thừa trong sẹo. - Prostaglandin E2 Dinoprostone phục hồi sự sửa chữa vết thương bình thường. - Chất tẩy màu mạnhvì sẹo lồi không có ở bệnh nhân bạch tạng và thoái triển khi da trên sẹo lồi trở nên trắng ra. - Chất ức chế tế bào bón mast cell mạnh những tế bào bón không những tăng trong sẹo lồi mà còn có quan hệ gần với các nguyên bào sợi ở ngoài bìa bền vững và bị viêm của sẹo lồi. Vùng thoái triển của sẹo lồi không có liên quan đến nguyên bào sợi - tế bào bón. - Liệu pháp gene. V. Kết luận Sẹo lồi, một bệnh ngoài da lành tính về mặt nội khoa, là những tổn thương thứ phát từ một đáp ứng mô liên kết quá thừa ở những người có khuynh hướng tạo sẹo lồi. Điều trị sẹo lồi đa số là để giải quyết vấn đề thẩm mỹ nhưng việc này cũng đặt ra một thách thức lớn cho các bác sĩ vì tỉ lệ tái phát cao và thường không đáp ứng hoàn toàn với điều trị. Mặc dù tiêu chuẩn vàng hiện nay là cắt bỏ sẹo rồi tiêm Steroid hoặc dùng những liệu pháp phụ trợ khác nhưng, rất nhiều những chọn lựa điều trị đã chứng minh cho thấy rằng không có một liệu pháp duy nhất nào đạt hiệu quả 100%. Vì vậy y học còn cần phải nghiên cứu nhiều hơn về việc điều trị sẹo CKI Phan Tấn Phong Khoa Điều trị theo yêu cầu - Y học thể thao, Bệnh viện Nhân dân 115 Sẹo lồi ở ngực rất nhạy cảm vì đây là bộ phận đặc biệt quan trọng, nhất là đối với phụ nữ. Nếu lựa chọn được đúng phương pháp phù hợp để chữa sẹo lồi trên ngực với tình trạng thực tế thì có thể chữa khỏi hoàn toàn đến 90% sẹo, hạn chế tái phát, đảm bảo an toàn sức khỏe. Cùng chúng tôi tìm hiểu các dạng sẹo cũng như phương pháp tốt nhất để điều trị loại sẹo này. Các nguyên nhân xuất hiện sẹo lồi trên ngực Sẹo lồi ở ngực là kết quả của quá trình làm lành vết thương hở trên da. Một số nguyên nhân có thể gây ra sẹo lồi ở ngực bao gồm Sẹo lồi trên ngực do mụn Nói chung, mụn trứng cá trên ngực hoặc cơ thể ít có khả năng để lại sẹo. Tuy nhiên, trong quá trình nặn mụn, vi khuẩn có thể xâm nhập vào gây viêm, nhiễm trùng vết thương, hình thành sẹo lồi. Do tai nạn vùng ngực Những chấn thương do tai nạn giao thông, tai nạn lao động,… cũng có thể khiến vùng da ngực bị tổn thương nghiêm trọng và để lại sẹo. Nguyên nhân khiến sẹo lồi xuất hiện ở ngực Hình thành sẹo từ phẫu thuật Hầu hết các vết khâu sau phẫu thuật đều để lại sẹo lồi xấu trên da, đặc biệt nếu bác sĩ tay nghề không cao, vết khâu không tốt, vết khâu bị nhiễm trùng. Xóa xăm ở ngực sai cách Các bác sĩ thường chiếu tia laser vào hình xăm để phá vỡ các phân tử mực khiến hình xăm từ từ mờ đi. Các sóng laser có thể đạt đến nhiệt độ lên đến 60 độ C và có thể gây bỏng hoặc tổn thương và sẹo trên bề mặt da. Các dạng thường gặp của sẹo trên ngực Sẹo lồi ở ngực vì nhiều lý do và có thể tự phát giống như các khối u lành tính vô thời hạn. Đây thực chất là các mô sợi collagen tăng sinh và suy giảm theo thời gian. Nó biểu hiện dưới nhiều dạng, nổi bật nhất các dạng như sau Sẹo lồi to, ngứa và đau khi đụng vào Sẹo lồi phì đại phát triển trên những vùng tổn thương trên bề mặt da, không có dấu hiệu xâm lấn, lan rộng khắp nơi. Sẹo lồi ở ngực phát triển dần dần và khi bị cọ xát hoặc chạm vào quần áo, vết sẹo có xu hướng trở nên dày, ngứa và đau. Chúng thường có màu đỏ và bề mặt sần sùi rất dễ nhìn thấy bằng mắt thường. Sẹo lồi phì đại phát triển trên những vùng tổn thương Sẹo lồi trên ngực dày, thâm và co kéo nặng Sẹo lồi trên ngực có nhiều kích thước khác nhau, từ nhỏ đến trung bình, thường xuất hiện trên bề mặt da như những vết sần dày, bên trong sẫm màu hơn và được phủ một lớp màng bóng bên ngoài để làm phẳng sẹo. Thường nếu vết thương hở trước đó phức tạp và sâu thì sẹo lồi sẽ có hiện tượng co kéo. Theo khảo sát của các chuyên gia, cứ 5 trường hợp bị sẹo lồi thì có 3 trường hợp bị rạn da và biến dạng. Các phương pháp để điều trị sẹo lồi ở ngực Ngày nay, y học thẩm mỹ phát triển rất mạnh mẽ kéo theo những phương pháp điều trị sẹo lồi tiên tiến có thể cải thiện hoàn toàn tình trạng da lên đến 90%. Bác sĩ sẽ đưa ra công nghệ trị sẹo phù hợp nhất theo tình trạng sẹo giúp tối đa hóa hiệu quả sau phẫu thuật. Phẫu thuật xóa sẹo lồi trên ngực Những vết sẹo lớn, phức tạp lâu năm mà để khắc phục tốt nhất, các bác sĩ phải tiến hành phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ mô sẹo bên trong. Sau khi thăm khám, bác sĩ sẽ lựa chọn kỹ thuật khâu thẩm mỹ giúp giấu sẹo hoặc chuyển vạt nếu sẹo quá lớn để mang đến cho khách hàng kết quả tốt nhất. Phương pháp phẫu thuật xóa sẹo lồi Dùng sóng ánh sáng để trị sẹo lồi trên ngực Đối với trường hợp sẹo lồi từ nhỏ đến trung bình đến lớn, việc tiêm thuốc đơn thuần không thể cải thiện hoàn toàn tình trạng bệnh. Đây là những mô sẹo phức tạp, đòi hỏi bác sĩ phải sử dụng sóng ánh sáng xung kích trực tiếp để loại bỏ toàn bộ nhân để mang lại hiệu quả điều trị cao nhất cho khách hàng. Với bước sóng ánh sáng đa sắc có thể điều chỉnh độ dài sẽ giúp khách hàng khắc phục mọi vết sẹo trên các bộ phận nhạy cảm trên cơ thể mà không lo ảnh hưởng đến sức khỏe. Phương pháp tiêm sẹo lồi Tiêm sẹo lồi thực chất là việc đưa dung dịch ức chế chuyên biệt trong y học vào để làm phẳng các mô sợi collagen phát triển quá mức. Phương pháp này rất nhanh chóng, không gây đau đớn và tiết kiệm thời gian. Đưa dung dịch ức chế chuyên biệt Chữa lành sẹo lồi ở ngực bằng phương pháp này ngoài tác dụng loại bỏ dần các vết chai ra bên ngoài còn ngăn không cho chúng phát triển trở lại. Từ đó, sẹo sẽ giảm dần về kích thước và màu sắc, không còn vết thâm, làn da của khách hàng sẽ phẳng và đều màu như xưa. Vì là phương pháp nhanh chóng, thời gian điều trị ngắn, đối với những vết sẹo lớn, phức tạp thì phương pháp này chỉ có thể cho kết quả trong thời gian ngắn, khả năng tái phát cao nên khách hàng trước khi lựa chọn cần suy nghĩ. Điều trị sẹo kịp thời và đúng cách sẽ giúp bạn lấy lại làn da mịn màng lý tưởng, phục hồi vẻ đẹp thanh xuân cho làn da. Hy vọng bài viết trên sẽ giúp bạn biết thêm về các phương pháp trị sẹo lồi ở ngực hiệu quả. Bác sĩ Trần Thị Hồng Vân với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực thẩm mỹ , làm đẹp , chăm sóc da, bác sĩ chính tại gsvvietnam . Xem thêm Sức khỏeTư vấn Thứ bảy, 17/9/2005, 1257 GMT+7 "Em bị vết thương ở ngực do ngã xe. Sau khi lành, chỗ vết thương nổi gồ cao lên, có màu hơi tím và ngứa. Xin hỏi có phải em bị sẹo lồi không, phương pháp điều trị như thế nào?". Trả lời Sẹo lồi là tình trạng tăng sản lành tính quá mức của tế bào sợi mô liên kết và mô đàn hồi của da. Bệnh gặp ở một số cơ địa có thể tạng đặc biệt gây sẹo lồi và ở một vùng nào đó nhất định của cơ thể. Bệnh thường tiến triển chậm, với sang thương nổi gồ cao hơn mặt da, màu tím hồng, có cảm giác hơi ngứa trước khi sẹo lồi to dần. Sẹo lồi thường chỉ gây ngứa khó chịu, mất thẩm mỹ. Tuy nhiên, cũng có những biến chứng không lường trước được, đặc biệt là sẹo lồi sau bỏng diện rộng, vết thương ở vùng khớp vì sẽ gây biến dạng, co rút, làm mất hoặc hạn chế chức năng vận động của khớp. Vì vậy, đối với các vết thương, đặc biệt là những vết thương ở vùng khớp như bàn tay, bàn chân, khớp gối, khớp khuỷu, cần điều trị thật tốt, chú trọng việc hạn chế tối đa sự phát triển của sẹo nhiều phương pháp điều trị, nhưng phần lớn chỉ là giải quyết tạm thời vì sau điều trị, sẹo lồi có thể phát triển trở lại - Phẫu thuật bỏ sẹo lồi và khâu lại Đây là phương pháp giúp người bệnh thấy hiệu quả tức thì, nhưng sau đó sẹo thường phát triển trở lại và có khuynh hướng to Đốt sẹo lồi bằng laser CO2 Phương pháp này được ứng dụng nhiều hiện Chích corticoide tại chỗ Phương pháp này có tác dụng làm xẹp sẹo lồi, hết ngứa, nhưng có bất lợi là dễ gây nhiều tác dụng phụ do thuốc như teo da, mất màu da, có thể gây rong kinh ở phụ nữ. - Chấm nitơ lỏng Nitơ có tác dụng làm tiêu hủy mô cứng, làm giảm bớt sẹo, nhưng sau đó sẹo cũng phát triển trở tóm lại, hiện nay việc điều trị sẹo lồi còn gặp nhiều khó khăn, chưa có một phương pháp nào là hoàn hảo như mong đợi. Tốt nhất là hạn chế tối đa việc gây thương tích cho cơ thể và tránh những phẫu thuật chưa cần can trạng sau lành vết thương của em đã gây nên sẹo lồi. Em nên đến bệnh viện để cắt sẹo lồi bằng laser. BS Trần Quốc Long, Sức Khỏe & Đời Sống Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ nội trú Lê Thanh Tuấn - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Bác sĩ có nhiều kinh nghiệm trong khám, điều trị, phẫu thuật các bệnh lý ổ bụng. Sẹo hình thành là dấu hiệu của vết thương đang lành, nhưng tùy từng cơ địa và yếu tố tác động mà có thể hình thành sẹo bình thường, sẹo lồi, sẹo lõm, sẹo phì đại. Trong đó, sẹo lồi là sẹo gồ trên bề mặt da, thường gây đau, ngứa, mất thẩm mỹ. Sẹo xuất hiện là kết quả của việc hình thành các mô sợi thay thế cho vùng da bị tổn thương. Sau khi xuất hiện vết thương cơ thể, chúng đều trải qua quá trình hồi phục liền vết thương nên sẹo là kết quả tự nhiên của quá trình y học, cơ thể hồi phục sau tổn thương được chia thành 3 giai đoạn giai đoạn phản ứng viêm, tăng sinh và giai đoạn tái tạo tổ thường, cơ thể sẽ cần từ 3-6 tháng để đi hết cả ba giai đoạn phục hồi tổn thương này, nhưng nếu trong thời gian này xảy ra bất kỳ rối loạn nào của cơ thể thì sẽ ảnh hưởng đến quá trình liền sẹo và các loại sẹo hình theo mức độ tổn thương, vị trí tổn thương trên cơ thể, tác động can thiệp ... mà có thể để lại các loại sẹo khác nhau như sẹo bình thường hay sẹo không bình thường như lồi, phì đại, có dấu hiệu co kéo, nhiều nhân sơ...Trong đó, sẹo lồi keloid là sự phát triển quá mức của các tổ chức xơ sau tổn thương da. Các tổ chức xơ phát triển không ngừng, thường nổi cao lên trên mặt da và lan rộng ra ngoài ranh giới sẹo. Người trong độ tuổi 10-30 tuổi có nguy cơ bị sẹo lồi cao nhất Người trong độ tuổi 10-30 tuổi có nguy cơ bị sẹo lồi cao nhất. Dù chưa có số liệu chứng minh rõ ràng nhưng đa phần nữ giới có xu hướng hình thành sẹo lồi cao hơn là nam giới. 2. Đặc điểm của sẹo lồi Sẹo lồi có một số đặc điểm dễ nhận biết sauSẹo lồi thường phát triển vượt ra ngoài phạm vi vết thương ban đầu, có thể từ một vết kim tiêm, mụn trứng cá nhiễm trùng, vết côn trùng cắn nhỏ... cũng có thể hình thành và phát triển thành khối sẹo hình thành và phát triển sẹo lồi cũng bị ảnh hưởng bởi yếu tố di truyền và thể trạng của mỗi cá lồi thường có vỏ bọc, bề mặt nhẵn và có thể chuyển từ màu đỏ sang màu nâu. Sẹo lồi còn gây ra cảm giác nhạy cảm hơn, căng tức hoặc ngứa, khó chịu, đôi khi đau khi chạm lồi hình thành bởi việc tăng sinh collagen thái quá trong quá trình liền sẹo nên sẹo lồi không thể tự nhỏ đi theo thời gian. Sẹo lồi ở vùng vai Cần phân biệt sẹo lồi với sẹo phì đại ở điểm khác nhau sau sẹo phì đại phát triển ngay sau khi bị chấn thương nhưng chỉ giới hạn trong ranh giới của sẹo, sẹo thường dừng phát triển và giảm sau 1 – 2 lồi là dấu hiệu của tổn thương da đã khỏi, tuy nhiên gây ảnh hưởng lớn đến thẩm mỹ, tâm lý và sinh hoạt của bệnh nhân. Sẹo lồi có thể xuất hiện ở nhiều vùng trên cơ thể, song nếu sẹo lồi xuất hiện ở vùng vị trí vận động như vai, ngực, đầu gối, cánh tay... thì rất dễ phì đại. 3. Nguyên nhân hình thành sẹo lồi Có nhiều nguyên nhân tác động đến việc hình thành sẹo lồi cũng như mức độ phì đại của sẹo, từ nguyên nhân cơ địa đến môi trườngDo nhiễm khuẩn hoặc còn dị vật ở vết thương như lông tóc, u hạt, cát, bụi bẩn... khiến có xu hướng lành vết thương thứ tố di truyền của người có cơ địa sẹo lồi những người có cơ địa sẹo lồi có nguy cơ bị các vết sẹo lồi phì đại cao. Việc phòng ngừa sẹo lồi ở những người có cơ địa sẹo lồi rất quan trọng và khó khăn hơn, cần lưu ý hơn những người khác từ cách điều trị vết thương cho tới ăn uống. Xử lý vết thương không đúng cách gây sẹo lồi Do chấn thương không được xử lý đúng cách khi có vết thương bạn cần nhanh chóng xử lý sạch sẽ, tránh nhiễm trùng và loại bỏ hoàn toàn dị vật tồn đọng trên bề mặt vết thương. Khi băng bó vết thương cũng không được căng hay trùng quá. Ngoài ra, sẹo lồi cũng có thể hình thành do căng kéo vùng vết thương, da vết thương không bằng phẳng, khâu vá không đúng lớp giải quá trình cạy, nặn mụn không đúng cách với những người có cơ địa sẹo lồi thì nếu nặn mụn trứng cá không đúng cách cũng rất dễ gây hình thành sẹo lồi trên mặt. Nặn mụn không đúng vệ sinh khiến cho vi khuẩn có thể thâm nhập vào trong da, gây tổn thương và để lại sẹo cho vùng chế độ ăn uống sau khi bị sẹo trong thời gian có vết thương và vết thương đang hồi phục, bạn nên hạn chế hoặc không sử dụng những thực phẩm làm tăng khả năng phát triển sẹo lồi như rau muống, thịt gà, trứng, đồ nếp....Bên cạnh đó, nên bổ sung các loại rau củ đặc biệt như nghệ và rau diếp cá để giúp vết thương lên da non nhanh hơn, chống viêm và kháng khuẩn những vết sẹo lồi, phẫu thuật cắt bỏ sẹo hay sửa sẹo đơn thuần không hiệu quả mà có thể làm vết lẹo trở nên tồi tệ hơn. Hiện nay, điều trị sẹo lồi chỉ có thể giúp sẹo trở nên bằng phẳng, hết nhăn sơ, mịn, sáng màu hơn chứ chưa thể xóa hoàn toàn. Do đó, việc phòng ngừa hình thành sẹo lồi vẫn quan trọng hơn cả. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Thẩm mỹ không xâm lấn là gì, vì sao ngày càng HOT? XEM THÊM Dermatix ultra 7g là thuốc gì? Công dụng thuốc Bellafill Chế độ dinh dưỡng cho da mụn nhanh khỏi, mờ sẹo

sẹo lồi ở ngực